Surpoids et obésité : comprendre et agir
L'obésité est une maladie chronique, pas un manque de volonté. Comment la définir, quels risques, quelles prises en charge, chez l'adulte comme chez l'enfant.
Comment les définir ?
Chez l'adulte, on utilise l'indice de masse corporelle (IMC = poids en kg divisé par la taille en mètres au carré) :
| IMC | Interprétation |
|---|---|
| 18,5 à 24,9 | Corpulence normale |
| 25 à 29,9 | Surpoids |
| 30 et plus | Obésité |
Le tour de taille complète l'IMC : au-delà de 80 cm chez la femme et 94 cm chez l'homme, le risque pour la santé augmente, même avec un IMC normal.
Une maladie, pas un défaut de volonté
L'obésité résulte de nombreux facteurs : génétique, environnement, alimentation, sédentarité, sommeil, stress, médicaments, conditions de vie. La stigmatisation et la grossophobie aggravent la situation, en éloignant les personnes des soins et en favorisant les troubles alimentaires.
Les risques pour la santé
Diabète de type 2, hypertension, maladies cardiovasculaires, apnées du sommeil, douleurs articulaires, certains cancers. Perdre 5 à 10 % de son poids suffit déjà à réduire nettement ces risques.
La prise en charge
- Le médecin traitant est le premier interlocuteur : bilan, objectifs réalistes, orientation.
- L'accompagnement nutritionnel avec un diététicien ou un médecin nutritionniste.
- L'activité physique adaptée, progressive.
- Le soutien psychologique lorsque la relation à la nourriture est difficile.
- Les médicaments : de nouveaux traitements existent pour l'obésité. Ils sont prescrits par un médecin, dans des indications précises, et ne s'achètent pas sur internet.
- La chirurgie bariatrique (sleeve, bypass) pour les obésités sévères, après un parcours encadré d'au moins plusieurs mois dans un centre spécialisé, avec un suivi à vie.
Méfiez-vous des offres de chirurgie « low cost » à l'étranger, sans préparation ni suivi : les complications peuvent être graves.
Chez l'enfant
On ne met pas un enfant au régime. Le médecin suit la courbe de corpulence dans le carnet de santé, qui permet de repérer tôt une évolution. Les leviers passent par toute la famille :
- des repas à heures régulières, pris ensemble, sans écran ;
- de l'eau comme boisson principale ;
- moins de produits sucrés et ultra-transformés à la maison, sans interdits stricts ;
- au moins une heure d'activité physique par jour, et moins d'écrans ;
- un sommeil suffisant ;
- aucune remarque blessante sur le corps de l'enfant.
À l'école, les cantines et les activités sportives jouent aussi un rôle. Le médecin peut orienter vers un réseau spécialisé si besoin.
À retenir
- IMC de 30 et plus : on parle d'obésité ; le tour de taille complète l'évaluation.
- C'est une maladie chronique, qui se soigne en équipe.
- Perdre 5 à 10 % du poids améliore déjà la santé.
- Chez l'enfant : pas de régime, mais des habitudes familiales.
